Желим да знам све

Параштитне жлезде

Pin
Send
Share
Send


Тхе паратиреоидне жлезде су мале ендокрине жлезде које се налазе у свим кичменим тетраподима (тј. осим рибе) и који стварају паратиреоидни хормон, који регулише ниво калцијума и фосфата у ванћелијским течностима. Паратироидна жлезда се углавном налази у близини штитне жлезде.

Тело краљежњака је чудо сложених механизама који одржавају хомеостазу (равнотежу) за правилно функционисање. Хомеостаза калцијума је посебно важна за оптималан рад нервног система и контракцију мишића. Док риба може да прилагоди ниво калцијума уносом из воде, тетраподи, попут водоземаца и птица, имају унутрашње механизме контроле. Када је потребно више калцијума, паратиреоидна жлезда подстиче кретање из залиха калцијума у ​​телу (костију) као и помагала у задржавању од онога што би се изгубило кроз мокраћни систем. То се постиже сложеним системом откривања потребе за више калцијума и ослобађања хормона који путује циркулационим системом до удаљених делова тела, где врши разноврсни низ акција повезаних са хомеостазом калцијума.

Код људи најчешће постоје четири паратиреоидне жлезде, у паровима две, али неки људи имају чак две или три, а чак шест или чак осам. Људске паратиреоидне жлезде налазе се у врату, обично на задњој површини штитне жлезде, мада се у ретким случајевима могу налазити унутар штитне жлезде.

Преглед

Паратиреоидне жлезде сматрају се делом ендокриног система, који је контролни систем жлезда без канала и појединих ћелија које луче хемијске гласнике који се називају хормонима. Ови хормони прелазе директно из жлезда у тело и преносе се крвљу или дифузијом, уместо да се излучују кроз цеви.

У случају паратиреоидних жлезда, овај хемијски гласник је паратиреоидни хормон, или паратхормон. Делује на регулисање метаболизма калцијума и фосфата, усмеравајући кретање калцијума из костију у ванћелијске течности (повећавајући калцијум у течностима); инхибира бубрежну реапсорпцију фосфата (повећава губитак фосфата из тела); и повишење бубрежне реапсорпције калцијума (повећање задржавања калцијума). Са друге стране, штитна жлезда производи хормон калцитонин, који делује на смањење концентрације калцијума.

Паратироидне жлезде је открио Ивар Сандстром, шведски студент медицине, 1880. године (Екноиан 1995). Био је последњи главни орган који је препознат код људи.

Анатомија код људи

Паратиреоидне жлезде се врло лако разликују од штитне жлезде јер имају густо набијене ћелије, док штитна жлезда има изразиту фоликуласту структуру. Хистолошки се разликују од штитне жлезде јер садрже две врсте ћелија:

ИмеБојењеКоличинаВеличинаФункцијаглавна ћелија паратиреоидне марамице манкарманструктура ПТХ (видети доле) .оксифилне ћелије упаљач непозната функција.

Физиологија

Једина функција паратиреоидних жлезда је да регулишу ниво калцијума у ​​телу у веома уском распону, тако да нервни и мишићни систем могу правилно да функционишу. Изванстанични калцијум је важан за контракцију мишића, коагулацију крви и синаптичку активност (Окабе и Грахам 2004). Стога је регулација хомеостазе калцијума од пресудне важности.

Када ниво калцијума у ​​крви падне испод одређене тачке, рецептори за осетљивост на калцијум (ЦасР) у паратиреоидној жлезди активирају се за ослобађање хормона у крв из магацина као што су кости, као и регулисање реапсорпције.

Паратироидни хормон (ПТХ, такође познат као паратхормоне) је мали протеин који учествује у контроли хомеостазе калцијума и фосфора, као и физиологији костију. У коштаном ткиву, ПТХ изазива унос калцијума из коштане течности, што резултира његовим премештањем у ванћелијску течност и крв. Такође подстиче остеокласте на разградњу костију и ослобађање калцијума у ​​крви. У бубрегу, ПТХ повећава реапсорпцију калцијума тако да се не губи толико у урину, а истовремено смањује реапсорпцију фосфата, повећавајући на тај начин губитак кроз урин. Такође се верује да ПТХ повећава апсорпцију калцијума у ​​желуцу.

Улога у болести

Најважнија болест паратиреоидних жлезда је прекомерна активност једног или више паратиреоидних режња, што резултира прекомерним паратиреоидним хормоном и изазива потенцијално озбиљну неравнотежу калцијума. Ово се зове хиперпаратироидизам; доводи до хиперкалцемије и остеитис фиброса цистица. Откако је хиперпаратироидизам први пут описан 1925. године, симптоми су постали познати као "стењања, стењања, (бубрежних) камења и (прелома) костију." Примарни третман ове болести је хируршко уклањање оштећене жлезде.

Савремени ултразвук високе фреквенције може видети масе паратиреоида, чак и пре него што изазову висок калцијум. Називају их паратироидним инциденталомима. Ако пацијент има повишен калцијум, ултразвук се може користити за лоцирање абнормалних жлезда. Употреба испирања ФНА и паратиреоидних хормона вођених ултразвуком може да потврди абнормалне жлезде. Ниво калцијума у ​​крви узет 15-30 минута након биопсије може помоћи да се утврди да ли је болест узрокована једном абнормалном жлездом или више жлезда.

Пад калцијума у ​​серуму сугерира један извор, а ниједан капи не сугерира више жлезда. Ово ће, с не локализацијским Сестамибијевим скенирањем, указивати на истраживање врата, а не на минимално инвазивну методу усмерену на болест једне жлезде.

Сестамибијевим скенирањем се често користи да се одреди која паратиреоидна жлезда је одговорна за прекомерну производњу паратиреоидних хормона.

Када се штитњача уклони из медицинских разлога, од пресудног је значаја да паратиреоидне жлезде остану нетакнуте.

Хипопаратироидизам и повезана стања

  • Хипопаратироидизам
  • Псеудохипопаратхироидисм
  • Псеудопсеудохипопаратхироидисм
  • Поремећаји рецептора за паратиреоиделе повезани су са Јансеновом метафизивном хондроплазијом и Бломстрандовом хондроплазијом.

Ембриологија и еволуција

Паратиреоидне жлезде потичу од интеракције мералхима неуронског гребена и ендодерме трећег и четвртог фарингекса. Код људи и пилића, паратиреоидне жлезде настају из трећег и четвртог ендодермалног фарингекса, док се код мишева јављају само из трећег врећица (Окабе и Грахам, 2004).

Генетички, Еиа-1 (транскрипитонални коактиватор), Сик-1 (хомеобок транскрипциони фактор) и Гцм-2 (транскрипциони фактор) повезани су са развојем паратиреоидне жлезде, а промене у тим генима мењају паратиреоидну жлезду развој.

Очувана хомологија гена и рецептора за откривање калцијума у ​​рибљим шкргама са онима у паратироидним жлездама птица и сисара препозната је еволуцијском развојном биологијом као еволуција користећи гене и генске мреже на нове начине да се створе нове структуре са сличним функцијама и новим функцијама. Окабе и Грахам (2004) напомињу да рибе, за које се верује да немају недостатак паратиреоидних жлезда и паратиреоидног хормона, добијају калцијум из спољних извора, али са преласком из водене у копнено окружење, тетраподама су била потребна нова средства за регулисање хомеостазе калцијума. Еволуција паратиреоидних жлезда и ПТХ сматра се кључним догађајем у транзицији, ослобађајући тетодраде да се ослањају на унос из воде и омогућава унутрашњу регулацију.

Галерија

  • Шема која показује развој гранастих епителних тела. И, ИИ, ИИИ, ИВ. Бранцхиал кесе.

  • Људске паратиреоидне жлезде

Референце

  • Екнојан, Г. 1995. "Историја паратиреоидних жлезда." Ам Ј Киднеи Дис 26(5): 801-807.
  • Грахам, А., М. Окабе и Р. Куинлан. 2005. Улога ендодерме у развоју и еволуцији фарних зглобова. Часопис за анатомију 207 (5): 479-487. Приступљено 11. јануара 2017.
  • Окабе, М. и А. Грахам. 2004. Поријекло паратиреоидне жлезде. ПНАС 101 (51): 17716-17719. Приступљено 11. јануара 2017.

Спољашње везе

Све везе пронађене су 14. јануара 2019.

  • Паратироидна болест и третмани о којима се лаик разговара на Паратхироид.цом.
  • Ваша паратиреоидна жлезда на ендоцриневеб.цом.

Погледајте видео: Nadbubrežne žlezde: najčešće bolesti (Август 2020).

Pin
Send
Share
Send